第1362章 同意给三百个亿(1/2)
谈判定在财政部大楼十五层的会议室,时间是下午两点。
林杰到得早了,差一刻两点,电梯门打开的时候,走廊里空荡荡的,只有自己的脚步声在瓷砖地上回响。
会议室的门开着,长条桌上摆着两排文件夹,蓝色的,烫金的国徽在灯光下反着光。
他走进去,没有坐,站在窗边往外看。
财政部的大楼不高,但视野很好,能看到远处金融街那些玻璃幕墙的大厦,阳光打在上面,白花花的。
刘部长进来的时候,身后跟着三个人。
分别是预算司的司长、社会保障司的司长,还有一个年轻些的,拿着笔记本,大概是秘书。刘部长穿着一件深灰色的夹克,没打领带,头发梳得一丝不苟。
他走过来,跟林杰握了握手,示意他坐。
两个人面对面坐下,中间隔着一张宽大的会议桌,桌上那两排文件夹像一道矮墙。
“林副总,方案我看了好几遍。”刘部长开门见山,没有寒暄,“写得很好,很扎实。但有些账,我得跟您算清楚。”
林杰点了点头说:“您算。”
刘部长翻开面前的文件夹,从里面抽出一张表格,推过来。
林杰接过去,上面密密麻麻全是数字。
他扫了一眼,没细看,放在桌上。
“六十万村医直补,每人每月两千,一年就是一百四十四亿。这是纯增量,以前中央财政没有这个专项。加上县域医疗资源共享中心,一次性投入两百八十亿,每年运维费用至少五十亿。再加上医生下沉补贴,每年三十亿。加起来,第一年需要四百五十四亿,之后每年至少两百二十四亿。”
刘部长摘下眼镜,擦了擦,重新戴上,看着林杰继续说:“林副总,我敬重您的为民情怀。但这些钱,不是天上掉下来的。要么,您砍掉一半规模;要么,我们真的不得不考虑开征健康税。”
林杰没有立刻回应。
他端起桌上的茶杯,喝了一口。
他放下杯子,看着刘部长问道:
“刘部长,您说砍掉一半规模,砍哪一半?”
“村医补贴可以降到一千五。资源共享中心可以分三年建设,不用一年铺开。医生下沉的比例可以从百分之五降到百分之三。这样算下来,第一年的投入可以控制在两百亿以内。”
林杰紧接着问道:“降到一千五,村医能养活自己吗?分三年建设,那些等着做CT的老百姓等得起吗?降到百分之三,那些没有儿科医生的乡镇卫生院,什么时候才能有儿科医生?”
刘部长沉默了几秒。
他没有回答这些问题,而是换了一个角度。
“林副总,我跟您说句实话。今年的财政盘子已经定了,教育、社保、国防、基建,每一块都不能动。您要加四百五十四亿,就得从别的地方挤。您告诉我,从哪儿挤?”
林杰问:“那您能拿出多少?”
刘部长翻开文件夹,又抽出一张表格,推过来说:“两百亿。最多两百亿。”
林杰看着那张表格,没有接。
他靠在椅背上,看着天花板,几秒后,他开口说:
“刘部长,我跟您说几个数字。贵州那个村医,姓陈,干了二十三年,每月工资八百块,半年没发了。他用的是十年前买的血压计,水银柱上端裂了一道缝,每次量血压都要侧着看,怕水银漏出来。云南那个镇卫生院,没有儿科医生,一个两岁的孩子高烧抽搐,没人敢接,转院的路上死了。甘肃那个县医院,花三千万买了台CT机,没人会用,落了一层灰。刘部长,这些事,不是我在报告里看到的,是我儿子亲眼看见的。他写了报告给我看,我看了睡不着觉。后来我把三十个县医院的院长请过来,让他们当面跟我说。他们说的时候,有人哭了。”
刘部长没说话。
“刘部长,四百五十四亿,多吗?多。但您想想,我们每年花在烟草上的钱有多少?抽烟的人得了肺癌,医保要报销,那又是多少钱?这个账,算得明白吗?”
沉默了一会儿,刘部长终于开口了。
“林副总,您说的这些,我都知道。但我是管钱的,不是管事的。您要四百五十四亿,得给我一个说法,这钱花出去,怎么保证不打水漂?怎么保证不被人贪污挪用?怎么保证老百姓真的受益?”
林杰看着他,点了点头说:“这个问题问得好。我正要跟您说。方案里我加了一条,绩效问责。谁花钱谁负责,谁浪费谁担责。村医直补,直接打入个人账户,不经过县乡财政,谁也别想截留。资源共享中心,设备采购、运维、使用情况,全部公开,接受社会监督。医生下沉,派出医院和接收医院双向考核,不合格的,不计算基层经历。这些都要写进方案,作为硬性条款。”
刘部长听着,没有说话。
林杰继续说:“刘部长,我不是来跟您吵架的。我是来跟您商量,怎么把这件难事办成。四百五十四亿,我争取;两百亿,我也认。但有一条,村医的补贴不能低于两千,资源共享中心不能拖,医生下沉的比例不能降。这三点,是我的底线。”
刘部长沉默了很久。
然后他站起来,走到窗边,背对着林杰。
阳光照在他身上,把他花白的头发照得发亮。
他站了大概一分钟,转过身,走回座位,坐下说:
“林副总,方案我带回去再研究。三天之内,给您答复。”
林杰站起来,伸出手。
刘部长握住他的手,握了很久。
两个人面对面站着,谁都没说话。
从财政部出来,天已经黑了。
林杰上了车,靠在座位上,闭着眼。
沈明坐在副驾驶,回过头,轻声问:“首长,谈得怎么样?”
“他说最多给两百亿。”
沈明没说话。
本章未完,点击下一页继续阅读。