第93章 先通后补（1/2）

第93章先通后补

“马丁医生，从中医角度来讲，您的病，標在肝鬱化火、血虚风燥，本在肾阳不足、

脾阳亏虚。”

“您长年从事皮肤科临床工作，精神长期高度紧张，思虑过度，导致肝气鬱结，郁而化火，火邪灼伤阴血，肌肤失去血液的濡养，就会变得乾燥、肥厚、瘙痒不止，这是皮炎发作的直接原因。”

“而根本问题，在於你的肾阳不足，脾阳也隨之虚弱，气血生化无源，无法濡养全身，才会出现乏力、怕冷、大便稀溏、记忆力减退等症状，肌肤失养的情况也会越来越重，皮炎才会反覆发作，难以根治。”

重新来到马丁的办公室，林明神清气定地给马丁讲解道。

马丁和威尔逊听得一头雾水！

这一段中医辨证，不要说两位白人医生，即便普通不懂中医的华人听起来也会一头雾水！

其实，林明讲的是一个本虚標实、阴阳互损终至阴阳两虚的复杂证候。

它的病理链条是这样的：

阳虚（肾阳不足脾阳亏虚）阳虚不能生阴（脾阳虚，无力运化水谷精微）阴血亏虚（至此导致阴阳两虚）阴虚体燥，生风化热+患者马丁长期紧张劳累肝鬱化火+皮肤遭受长期熏蒸神经性皮炎更加肝鬱化火+更加血虚阳虚加重（血为气之母，血虚自然气少，且身体燥热又要耗气！）

马丁的病情，整个就是这么一个以阳虚开启病端，最终导致阴阳互损的恶性循环！

“马丁医生，我再给您详细解释一遍。”

林明见马丁和威尔逊听不懂，但不明觉厉，已经达到了震服二人的效果，他就开始重新详细给两人解释。

这次，他把“阳”归纳为身体功能，把“阴”归纳为血液、津液，然后根据上面的病理链条，一边用笔在纸上画图一边解释，足足讲了半个小时，才终於让马丁和威尔逊两人听懂了些。

“这么复杂啊！林，你们中医把每个病的病理都搞得这样复杂吗”

马丁听完感嘆一声问道。

“马丁医生，我首先声明一点，不是我们中医故意要把病理搞得这么复杂，而是身体的病理它就是这样形成和运转的！”

林明严肃地道。

“也就是说，我们中医只是按照病理的客观规律来进行辨证和描述！”

威尔逊在一边郑重地点头：“有道理！现代医学和中医，其实是从两个不同的维度和角度来观察和分析病情！”

“马丁，就拿你这神经性皮炎来说，现代医学看到的是精神紧张导致神经系统和免疫系统发生变化，从而造成了这个神经性皮炎。”

“而中医是既看到了精神紧张，又看到了身体內的功能和血液、津液的变化，互相纠结致病。”

林明笑笑道：“马丁医生，您说得对。”

“在对病因的追索上，现代医学倾向於寻找特异性致病因素，比如细菌、基因和特定通路等。”

“而我们中医，则更倾向於病机追索。”

“就拿这个神经性皮炎来说，现代医学的思路是情绪神经皮肤，它看到的是这条病变的诱因和通道。”

“但它没有回答一个问题，这个情绪紧张它为什么是造成了皮炎，而不是造成胃溃疡”

“而在这个病上，我们中医把情绪紧张这个诱因放回到了患者整个人体状態的网络中，追索其病情发生的整个病理链条。”

马丁双目微眯地思索好一会儿，点头道：“威尔逊，林医生，你俩说得对，就这个神经性皮炎来说，现代医学的確考虑得浅了些，没有中医那样深。”

然后他反问道：“可是林医生，你们把病理搞得这么复杂，这必然导致治病很难啊！

普通医生恐怕很难抓住关键问题下手治疗吧”

“这整个是一条恶性循环的病理链条，该从这个圆上哪点下手呢”

林明听了点点头：“马丁医生，您说得对，所以，中医没有现代医学治病那么短平快，其实是一门很难学的医学，普通医生和真正的顶尖高手差距极大，这也是中医发展困难的原因，曲高和寡啊。”

“但是，你们发现没有，现代医学治病短平快，但很难除病根，中医治病较慢，但很多时候能除病根。”

“在治疗慢性病上，我觉得我们中医比起现代医学来，更具优势。”

马丁听了轻轻点头，然后看著林明道：“不说这些医理病理了，林医生，你能治我这病吗”

“能治。”林明道。

“能除掉病根吗”马丁追问。

“能，但需要费些时间。”

“那么，林医生，你准备从这条恶性循环圆上哪点下手呢”马丁继续追问。

“一般来说，中医治病先从病根下手，也就是说从你的肾阳亏开始补阳。但你现在的身体情况，补不一定能补得进去，所以，先通后补才是正確之道。”

林明此时是考虑到马丁肝鬱化火，直接补阳很可能壅滯，所以他准备先疏肝清热，再温补脾肾。

先通后补还是先补后通，这在中医治疗中非常关键，顺序搞反了，不仅可能劳而无功，甚至有可能加重病情。

所以，中医治病，对病机必须有一个非常精准的把握！

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