第1191章 你如果对手术安全没有信心，可以退出（1/2）

当晚十一点，赵明已经困得睁不开眼睛。

陆晨仍坐在项目电脑前。

三次冠脉造影被分屏排列。

他依次重建左主干、前降支、回旋支和右冠的三维走向。

患者旧桥血管闭塞后，心肌供血形成了极其脆弱的平衡。

右冠残存血流通过侧支支撑部分左心室后。

前降支远端则依赖一条细侧支维持。

一旦主动脉阻断后体外循环出现问题，患者几乎没有自身代偿空间。

陆晨调出体外循环设备资料。

泵头异常是最直接的风险。

备用组件不兼容则会把一次机械故障放大成致命中断。

他在纸上列出四条应急路径。

第一，更换主泵头并提前适配备用组件。

第二，准备手摇泵和紧急回路切换。

第三，重新评估是否采用部分无体外循环策略。

第四，在循环中断且无法及时恢复的极端情况下，利用现有桥血管和主动脉插管建立临时灌注路径。

第四条最危险。

它需要术者在数分钟内重新组织灌注，甚至可能需要在不停跳或极低灌注状态下完成关键吻合。

正常团队不会把这种方案列入常规预案。

陆晨却把每一步都写了下来。

系统在脑内同步模拟。

泵头卡死。

流量骤降。

主动脉阻断状态下冠脉灌注停止。

脑灌注、肾灌注和心肌保护同时中断。

每过一分钟，风险都呈阶梯式上升。

陆晨反复调整手术站位、管路夹闭顺序和临时灌注位置。

第一次模拟需要十二分钟。

第二次缩短到九分钟。

第三次仍然超过七分钟。

他改变思路，不再试图完整恢复标准体外循环，而是先保住冠脉和脑灌注，再让备用设备接管全身循环。

路径被压缩到五分钟以内。

仍然很难。

但至少存在生存机会。

凌晨一点，赵明从沙发上醒来。

他看见桌上密密麻麻的手绘管路图。

“你不会一直没睡吧？”

“刚完成。”

“这是什么？”

“循环故障应急路径。”

赵明瞬间清醒。

“你真觉得机器会坏？”

“有概率。”

“那明天必须要求更换。”

“先确认复测结果。”

“万一他们不换呢？”

陆晨合上笔记本。

“那就不能按原方案手术。”

赵明看着他。

“施密特绝对会反对。”

“反对需要数据。”

“如果他用资历压你呢？”

“机器不看资历。”

赵明想了想，竟然找不到反驳的地方。

陆晨关掉电脑。

“睡觉。”

“你呢？”

“睡。”

“真的？”

“明早六点半去手术室看设备。”

赵明拿出手机定闹钟。

“我跟你一起。”

“不用。”

“我负责见证，免得有人你乱动国外专家的机器。”

陆晨没有再拒绝。

……

次日清晨六点二十分，两人提前抵达复合手术部。

手术室内已经有人。

体外循环技师周骁站在设备旁，正在进行开机自检。

他三十多岁，在华国际医疗中心负责过数百台心脏手术。

看到陆晨进来，他明显愣了一下。

“陆医生，手术九点才开始。”

“我看一下设备复测。”

周骁下意识看向门外。

“项目组安排七点半统一检查。”

“现在的数据能看吗？”

“可以。”

他把自检页面调出来。

静态运行参数正常。

泵头在低流量下没有明显异常。

但当流量逐步提高到预设高值时，振动曲线出现了细微波动。

周骁迅速降低转速。

动作很快，却没有逃过陆晨的注意。

“再提高一次。”

周骁停顿了一下。

“冷机刚启动，数据偶尔会不稳定。”

“昨天校准数据有没有异常？”

这句话很轻。

周骁的手却僵在控制面板上。

赵明站在后面，立刻察觉到不对。

“真有异常？”

周骁没有回答。

陆晨看着他。

“原始数据。”

“复测结论是合格。”

“我问的是原始数据。”

手术室里只剩下设备低速运转的声音。

周骁抿了抿嘴，最终打开隐藏在工作目录里的完整测试文件。

三天前，泵头在高流量运行四十分钟后出现过一次异常振动。

工程师到场检查，认为是润滑不足。

处理后重新运行二十分钟，没有再出现明显异常。

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