第632章 血疑，其二（2/2）

“受教。病人当时的年龄是八岁左右。”

八岁啊，完全是儿科处理的范围了，威廉感觉有些陌生。

“原本健康，毫无征兆，以发烧为首要和主要症状。”

他沉吟着总结病史，既是说给自己听，也是说给对方听，并且寻求补充：

“除此之外呢？有没有具体的部位症状，比如头痛、胸闷、腹痛？”

一个无明显诱因的急性发热儿童，首先得排除感染。

阿涅拉教授又是沉思片刻，似乎是在回忆。

如果实习生事先没有背熟病历，并准备好相关资料和ppt，肯定要挨骂的。

“应该是没有的，当时的医生也没发现特别问题。”

这样吗，缺乏定位症状，唉，这就难查了。

不过这个病例还存在其他症状。

“虚弱异常，具体是什么表现？是没精神，还是没力气，具体到什么程度？”

这个问题阿涅拉教授倒是没多少犹豫：

“既没精神，也没力气，还没有胃口，且逐渐加重，到最后无法起身，整日昏睡。”

意识状态下降，乏力，纳差，进行性加重……但还是缺乏特异性。

“是在淤青之前就这样的？有显性的出血吗？是否伴有皮肤苍白、胸闷气促？”

对方扶了扶单片眼镜，像是要更加看清楚威廉。

“最初没有淤青和出血。是的，面无血色，稍微行动后就气喘吁吁。”

也就是，存在重度贫血，且并非因为失血。

最后是第三项：

“浑身淤青，对吧？即使没有碰撞？”

“是的，毫无征兆，皮肤大片淤青。”

皮下的广泛出血。

“口腔，鼻子，出血常见吗？”

阿涅拉教授的表情越发严肃：

“是的，后期甚至只是吃柔软的食物，都有可能出血。”

黏膜的广泛出血。

“有没有，关节整个充血、肿起来？或者，医生给你用放血疗法，结果伤口很难止住？”

因为这个世界很喜欢放血，威廉故有此问。

阿涅拉教授很认真地想了想：

“前者没注意过，后者的话，止血确实更困难，医生不敢多用。

“此外，虽然没有关节肿胀，但常常有手脚的疼痛，原因不明。”

威廉点点头，暂时停下继续追问。

到这里，也差不多该有个初步诊断了。

出血，更偏向于血管或血小板性，凝血机制相对正常。

重度贫血，非失血原因。

再加上反复发热，很可能是免疫低下导致的感染。

等于是血液中的白细胞、红细胞、血小板，三系同时出了问题。

其源头，大概率是骨髓，造血的地方。

骨髓因为重度感染等原因而衰竭，骨髓再生障碍，以及骨髓被异常细胞占据。

也即血液系统肿瘤，或者说，白血病。