第1053章 协调会（2/2）

陈大夫当场指定一名护士负责收表。

下午，顾文山带着病例册回来。

西河沟并非五年只有两名疑似患者。

另有四人曾因“急性胃炎”“虚脱”和“不明原因心衰”到县医院就诊，其中两人是儿童。因为出院诊断没有写克山病，村级统计便没有算进去。

赵小芹的母亲也在三年前因心慌和呕吐来看过一次，只开了胃药，没有做心电图。

“把六个人全部复核。”

方别说道：“能找到的来医院检查，找不到的由调查组入户。死亡登记也重看一遍。”

西河沟的低发病数字需要修改，却不能因此抹掉外地粮的线索。

村里不同家庭领粮数量差别很大，有些人在林场吃，有些只带回少量。病例是否集中在没有领粮或吃得少的家庭，还要逐户对照。

傍晚，沈茹从西河沟回来了。

她的棉鞋上全是冻泥，进门先把两只封好的粮样放到桌上。

“赵家没领过林场粮。”

“为什么？”

“赵小芹父亲腿脚不好，不在林场做工。她大伯领过，但两家早就分家，粮没混着吃。”

韩长青拿出生产队分粮簿。

赵家三年一直领本地玉米和高粱，数量、日期都能对上。取来的两份样品，一份是今年新粮，一份是墙角剩下的旧粮。旧粮不足规定重量，取样人没有往里掺别的。

“旧粮只有三两多。”

韩长青说道：“按新规则照实封了。”

方别检查封签。

样品袋上有取样人、见证人和家属三方签名，进户日期和食用人也写清楚。沈茹第一次独立带队取样，没有漏掉关键项目。

“她母亲呢？”

“三年前有过心慌和呕吐，冬天更明显。今天摸脉时有一次歇止，暂时没有浮肿。我让她明早来医院。”

“做得对。”

方别让徐景林给母女二人分别建档。

赵小芹的母亲本来就在病房守着，听说要给自己检查，连连摆手。

“我没病。孩子还躺着，我不能占床。”

“先坐下，不一定住院。”

方别让她把棉袄袖口挽起来。

女人三十出头，面色偏白，嘴唇没有发绀。脉搏大多时候还算整齐，数到几十次便会提前跳一下。她自己说胸口偶尔像被撞了一下，过后又恢复。

徐景林听诊时，也捕捉到早搏。

“什么时候最明显？”

“冬天干活累了，晚上躺下会有。歇一会儿就好。”

“能不能平躺？腿肿不肿？”

“都没有。”

方别又问生产、感染和既往关节疼痛，暂时没有发现明确的风湿病史。舌质淡暗，脉细，间有促象。

心电图显示有早搏和心肌受损的可疑改变，却没有急性休克和明显心衰表现。

“今晚留在医院观察。”

女人急了。

“家里还有老人，粮也没收好。”

“不占病床，就在陪护室休息。明早复查，没变化再回村。”

沈茹接过话，说村干部已经答应替赵家照看牲口和炉火。女人这才同意。

方别让护士把她的脉搏、胸闷时间和活动情况另记一张表，不能夹在孩子病历里。

母女同户，又先后出现心脏异常，为家庭聚集提供了重要线索。两个人严重程度不同，调查时分别填写，不能只写赵家有病例。

一户出现两名可疑患者，家庭食粮又能连续追溯，赵家成了首轮调查的重点家庭。

沈茹没有因为得到一句肯定便停下来。

她接着汇报另外三户。

三户都领过林场粮，却只有一户长期吃。另两户把外县细粮留给老人和小孩，壮劳力仍吃本地粗粮。过去登记的两名轻症，正好是吃本地粮较多的成年人。

样本太少，暂时不能算出可靠比例，调查方向已经更加清楚。

方别把西河沟家庭分成三组：长期食用外地粮、混合食用、主要食用本地粮。小南屯也照同样办法分组。

当晚，县里召开临时协调会。

卫生、粮食、农业和两个村的干部都到了。有人担心逐户核粮会让群众误以为粮食有毒，提出只查病例家庭。

“对外只说调查地方病和营养情况。”

方别说道：“取样不等于认定粮食有问题。病例户和无病例户都查，问法一样。”

他要求村干部不得提前告诉哪户属于重点，也不能为了让本村数字好看，把曾经外出就医的人删掉。

县领导听完，同意调两名会看粮账的干部加入调查，并把那辆旧吉普在三天内交给先遣组使用。运煤卡车照常工作，不受影响。

方别获得了县级病例册、粮站账目和人口登记的直接查阅权。

近期任务已经明确：三天内完成西河沟漏报复核，稳住两名急症患儿。

中期调查需要二十天内完成两村对照、甲类粮样和家庭食粮史。

后续是否做预防试验，要等燕京复测和另一个地区的数据。

协调会散后，小邱拿着一封电报找到方别。

燕京第二家检验单位完成了首批平行检测。

十二份甲类粮样中，八份保持原来的高低方向，四份数值交叉。两家单位都认为，单靠现有粮样无法排除品种、年份和储存条件的影响。

电报最后要求补送同品种、同年份的对照粮样。